Claims Adjusters, Examiners, and Investigators
Business and Financial Operations Occupations- O*NET-SOC-Code
- 13-1031.00
Review settled claims to determine that payments and settlements are made in accordance with company practices and procedures. Confer with legal counsel on claims requiring litigation. May also settle insurance claims.
- Datenquelle: BLSVeröffentlicht: 2026-08
Sehr hoch· relativ
NiedrigVier relative BänderSehr hochWert auf Berufsgruppenebene
Skala, Bezugsmenge und Quelle
Vier relative Bänder (Niedrig / Mittel / Hoch / Sehr hoch)
831 detaillierte Berufe in der BLS-Beschäftigungsprojektionstabelle. Der Wert wird je Code der National Employment Matrix (NEM) vergeben, daher erhalten Berufe mit demselben NEM-Code dasselbe Band
- Datenquelle: AnthropicVeröffentlicht: 2026-03
0,082
0,000Spannweite der hier geführten Werte0,745Skala, Bezugsmenge und Quelle
Index der beobachteten Exposition, 0–1 wie veröffentlicht
Auf O*NET-Aufgaben abgebildet
Veröffentlicht je SOC-2018-Beruf; jeder O*NET-Beruf mit demselben SOC-2018-Code erhält diesen Wert
- Datenquelle: ILOVeröffentlicht: 2025
0,45
0,09Spannweite der hier geführten Werte0,70Wert auf Berufsgruppenebene
Skala, Bezugsmenge und Quelle
Index der Exposition gegenüber generativer KI, 0–1 wie veröffentlicht
Veröffentlicht je ISCO-08-Berufsgattung. Mit diesem Beruf ganz oder teilweise verknüpft durch Anwendung der Umsteigeschlüssel des U.S. Bureau of Labor Statistics (ISCO-08 zu SOC 2010, SOC 2010 zu SOC 2018) in veröffentlichter Form
Welche Art von Wert diese Quelle veröffentlicht
Die Kategorie von BLS ist ein relativer Rang und kein absolutes Niveau, und sie ist keine eigene Messung: Sie fasst die Perzentilränge des Berufs aus mehreren veröffentlichten Studien in vier Bänder zusammen. Sie ist weder eine Beschäftigungs- oder Lohnprognose noch eine Einführungswahrscheinlichkeit und unterscheidet nicht zwischen Automatisierung und Augmentierung.
Task-level exposure
Nur exponierte Aufgaben29 bewertete Aufgaben · 28 Aufgaben mit β ≥ 0,5 (96,6%)
β = direkte Exposition (E1) + 0,5 × Exposition bei verfügbaren Werkzeugen (E2), gemäß der Definition des Quell-Repositorys.
- Quelleinheit: Aufgaben aus O*NET 27.2 → Berufscode aus O*NET 31.0
- Alle bewerteten Aufgaben stehen in der Aufgabenliste von O*NET 31.0.
- Quelle
- OpenAI "GPTs are GPTs" exposure rubric
- Ausgabe
- gh-main-0471612
- Lizenz
- MIT License, Copyright (c) 2024 OpenAI
| Task (O*NET 30.2) | Claude.aiRaw / share % | APIRaw / share % |
|---|---|---|
Negotiate claim settlements or recommend litigation when settlement cannot be negotiated.13-1031.00 | 0.0100100.0 | 0.00000.0 |
Verify and analyze data used in settling claims to ensure that claims are valid and that settlements are made according to company practices and procedures. | —0 | 0.0100100.0 |
Analyze information gathered by investigation and report findings and recommendations. | —0 | 0.00000.0 |
Enter claim payments, reserves and new claims on computer system, inputting concise yet sufficient file documentation. | —0 | 0.00000.0 |
Report overpayments, underpayments, and other irregularities. | —0 | 0.00000.0 |
| Not observed on any surface — 24 task(s) — These tasks have no row in the source for this release. The 0 in the share row is a display-stage composition ratio; absence is what the — in the raw row states. | ||
Examine claims forms and other records to determine insurance coverage. | —0 | —0 |
Review police reports, medical treatment records, medical bills, or physical property damage to determine the extent of liability. | —0 | —0 |
Investigate and assess damage to property and create or review property damage estimates. | —0 | —0 |
Interview or correspond with agents and claimants to correct errors or omissions and to investigate questionable claims. | —0 | —0 |
Interview or correspond with claimants, witnesses, police, physicians, or other relevant parties to determine claim settlement, denial, or review. | —0 | —0 |
Investigate, evaluate, and settle claims, applying technical knowledge and human relations skills to effect fair and prompt disposal of cases and to contribute to a reduced loss ratio. | —0 | —0 |
Adjust reserves or provide reserve recommendations to ensure that reserve activities are consistent with corporate policies. | —0 | —0 |
Resolve complex, severe exposure claims, using high service oriented file handling. | —0 | —0 |
Pay and process claims within designated authority level. | —0 | —0 |
Examine claims investigated by insurance adjusters, further investigating questionable claims to determine whether to authorize payments. | —0 | —0 |
Refer questionable claims to investigator or claims adjuster for investigation or settlement. | —0 | —0 |
Collect evidence to support contested claims in court. | —0 | —0 |
Confer with legal counsel on claims requiring litigation. | —0 | —0 |
Contact or interview claimants, doctors, medical specialists, or employers to get additional information. | —0 | —0 |
Maintain claim files, such as records of settled claims and an inventory of claims requiring detailed analysis. | —0 | —0 |
Present cases and participate in their discussion at claim committee meetings. | —0 | —0 |
Attend mediations or trials. | —0 | —0 |
Supervise claims adjusters to ensure that adjusters have followed proper methods. | —0 | —0 |
Conduct detailed bill reviews to implement sound litigation management and expense control. | —0 | —0 |
Examine titles to property to determine validity and act as company agent in transactions with property owners. | —0 | —0 |
Communicate with reinsurance brokers to obtain information necessary for processing claims. | —0 | —0 |
Prepare reports to be submitted to company's data processing department. | —0 | —0 |
Obtain credit information from banks and other credit services. | —0 | —0 |
Communicate with former associates to verify employment record or to obtain background information regarding persons or businesses applying for credit. | —0 | —0 |
Values in this tab are predicted labels, not observations. Eloundou et al. (2023) published two rating regimes — human raters and GPT-4 — and the β shown here is derived from the GPT-4 rater basis alone; the same task can take a different value under the other regime. The unit and the meaning differ from the observed shares (%) in the other tabs, so do not place them on the same axis.
| Task (O*NET 27.2) | βE1 + 0.5 × E2 |
|---|---|
Enter claim payments, reserves and new claims on computer system, inputting concise yet sufficient file documentation.O*NET Task ID 21429 | 1.0 |
Communicate with reinsurance brokers to obtain information necessary for processing claims.O*NET Task ID 21440 | 1.0 |
Prepare reports to be submitted to company's data processing department.O*NET Task ID 21441 | 1.0 |
Examine claims forms and other records to determine insurance coverage.O*NET Task ID 21417 | 0.5 |
Analyze information gathered by investigation and report findings and recommendations.O*NET Task ID 21418 | 0.5 |
Review police reports, medical treatment records, medical bills, or physical property damage to determine the extent of liability.O*NET Task ID 21419 | 0.5 |
Investigate and assess damage to property and create or review property damage estimates.O*NET Task ID 21420 | 0.5 |
Interview or correspond with agents and claimants to correct errors or omissions and to investigate questionable claims.O*NET Task ID 21421 | 0.5 |
Interview or correspond with claimants, witnesses, police, physicians, or other relevant parties to determine claim settlement, denial, or review.O*NET Task ID 21422 | 0.5 |
Investigate, evaluate, and settle claims, applying technical knowledge and human relations skills to effect fair and prompt disposal of cases and to contribute to a reduced loss ratio.O*NET Task ID 21423 | 0.5 |
Adjust reserves or provide reserve recommendations to ensure that reserve activities are consistent with corporate policies.O*NET Task ID 21424 | 0.5 |
Resolve complex, severe exposure claims, using high service oriented file handling.O*NET Task ID 21425 | 0.5 |
Pay and process claims within designated authority level.O*NET Task ID 21426 | 0.5 |
Examine claims investigated by insurance adjusters, further investigating questionable claims to determine whether to authorize payments.O*NET Task ID 21427 | 0.5 |
Verify and analyze data used in settling claims to ensure that claims are valid and that settlements are made according to company practices and procedures.O*NET Task ID 21428 | 0.5 |
Refer questionable claims to investigator or claims adjuster for investigation or settlement.O*NET Task ID 21430 | 0.5 |
Collect evidence to support contested claims in court.O*NET Task ID 21431 | 0.5 |
Confer with legal counsel on claims requiring litigation.O*NET Task ID 21432 | 0.5 |
Contact or interview claimants, doctors, medical specialists, or employers to get additional information.O*NET Task ID 21433 | 0.5 |
Maintain claim files, such as records of settled claims and an inventory of claims requiring detailed analysis.O*NET Task ID 21434 | 0.5 |
Present cases and participate in their discussion at claim committee meetings.O*NET Task ID 21435 | 0.5 |
Supervise claims adjusters to ensure that adjusters have followed proper methods.O*NET Task ID 21436 | 0.5 |
Conduct detailed bill reviews to implement sound litigation management and expense control.O*NET Task ID 21437 | 0.5 |
Examine titles to property to determine validity and act as company agent in transactions with property owners.O*NET Task ID 21438 | 0.5 |
Report overpayments, underpayments, and other irregularities.O*NET Task ID 21439 | 0.5 |
Obtain credit information from banks and other credit services.O*NET Task ID 21442 | 0.5 |
Communicate with former associates to verify employment record or to obtain background information regarding persons or businesses applying for credit.O*NET Task ID 21444 | 0.5 |
Negotiate claim settlements or recommend litigation when settlement cannot be negotiated.O*NET Task ID 21445 | 0.5 |
Attend mediations or trials.O*NET Task ID 21443 | 0.0 |
β = E1 + 0.5 × E2 · E1 = tasks where direct LLM access alone cuts time by at least 50%, E2 = tasks where software built on top of an LLM cuts time by at least 50%. Values take only 0 / 0.5 / 1.0.
Data sources & licenses — O*NET®, Anthropic Economic Index, Eloundou et al. (2023): see full notices on the Credits page
Alle Aufgaben aus O*NET 31.0 (29)
Alle Aufgaben dieses Berufs aus O*NET 31.0 (englisch, wie veröffentlicht; Aufgabentyp Kern- oder Zusatzaufgabe). Expositionswerte stehen nicht in dieser Liste, sondern in der Tabelle oben, neben jeder Aufgabe im Wortlaut der O*NET-Version, die die jeweilige Quelle verwendet hat.
| Aufgabe (O*NET 31.0) | Art |
|---|---|
| Examine claims forms and other records to determine insurance coverage. | Kern |
| Analyze information gathered by investigation and report findings and recommendations. | Kern |
| Review police reports, medical treatment records, medical bills, or physical property damage to determine the extent of liability. | Kern |
| Investigate and assess damage to property and create or review property damage estimates. | Kern |
| Interview or correspond with agents and claimants to correct errors or omissions and to investigate questionable claims. | Kern |
| Interview or correspond with claimants, witnesses, police, physicians, or other relevant parties to determine claim settlement, denial, or review. | Kern |
| Investigate, evaluate, and settle claims, applying technical knowledge and human relations skills to effect fair and prompt disposal of cases and to contribute to a reduced loss ratio. | Kern |
| Adjust reserves or provide reserve recommendations to ensure that reserve activities are consistent with corporate policies. | Kern |
| Resolve complex, severe exposure claims, using high service oriented file handling. | Kern |
| Pay and process claims within designated authority level. | Kern |
| Examine claims investigated by insurance adjusters, further investigating questionable claims to determine whether to authorize payments. | Kern |
| Verify and analyze data used in settling claims to ensure that claims are valid and that settlements are made according to company practices and procedures. | Kern |
| Enter claim payments, reserves and new claims on computer system, inputting concise yet sufficient file documentation. | Kern |
| Refer questionable claims to investigator or claims adjuster for investigation or settlement. | Kern |
| Collect evidence to support contested claims in court. | Kern |
| Confer with legal counsel on claims requiring litigation. | Kern |
| Contact or interview claimants, doctors, medical specialists, or employers to get additional information. | Kern |
| Maintain claim files, such as records of settled claims and an inventory of claims requiring detailed analysis. | Kern |
| Present cases and participate in their discussion at claim committee meetings. | Kern |
| Report overpayments, underpayments, and other irregularities. | Kern |
| Attend mediations or trials. | Kern |
| Supervise claims adjusters to ensure that adjusters have followed proper methods. | Ergänzend |
| Conduct detailed bill reviews to implement sound litigation management and expense control. | Ergänzend |
| Examine titles to property to determine validity and act as company agent in transactions with property owners. | Ergänzend |
| Communicate with reinsurance brokers to obtain information necessary for processing claims. | Ergänzend |
| Prepare reports to be submitted to company's data processing department. | Ergänzend |
| Obtain credit information from banks and other credit services. | Ergänzend |
| Communicate with former associates to verify employment record or to obtain background information regarding persons or businesses applying for credit. | — |
| Negotiate claim settlements or recommend litigation when settlement cannot be negotiated. | — |
0,10/ 3· Roboter-Expositionsindex
Skala, Bezugsmenge und Quelle
Jede körperliche Tätigkeit wird von 0 bis 3 danach eingestuft, in welcher Umgebung Roboter, die bereits eingesetzt, verkauft oder vorgeführt wurden, sie ausführen könnten (0 keine · 1 eigens für Roboter eingerichtete Umgebungen wie eine umzäunte Maschinenzelle oder eine Abfülllinie · 2 strukturierte Einrichtungen wie eine Krankenhausapotheke oder ein Containerhafen · 3 unstrukturierte Umgebungen wie ein Privathaushalt oder eine Baustelle); die Stufen werden nach dem Anteil an der Arbeitszeit gemittelt
Körperliche Tätigkeiten unter den Tätigkeiten dieses Berufs in O*NET 29.3
Stufen und Zeitanteile hat Anthropic mit Claude Opus 5 per Websuche geschätzt (Stand 2026).
Der Roboter-Expositionsindex ist eine andere Kennzahl als die KI-Expositionswerte auf dieser Website und kann weder zu ihnen addiert noch mit ihnen verglichen werden. Er misst weder die tatsächliche Einführung noch die Kosten, und 0 umfasst auch Berufe ohne körperliche Tätigkeiten.
Stufe jeder körperlichen Tätigkeit
Roboter-Umgebungsstufen (E0–E3)
E0 keineDetails
Bewertet als nicht ausführbar durch Roboter, die eingesetzt, verkauft oder vorgeführt wurden, selbst in einer eigens für Roboter eingerichteten Umgebung
E1 eigens für Roboter eingerichtete UmgebungenDetails
Bewertet als ausführbar in einer um die Maschine herum gebauten Umgebung, etwa einer umzäunten Maschinenzelle oder einer Abfülllinie
E2 strukturierte EinrichtungenDetails
Bewertet als ausführbar in einer Arbeitsstätte für Menschen, die eine Institution auf einem Arbeitsstandard hält, etwa einer Krankenhausapotheke oder einem Containerhafen
E3 unstrukturierte UmgebungenDetails
Bewertet als ausführbar in einer Umgebung, die keine Institution auf einem Arbeitsstandard hält, etwa einem Privathaushalt oder einer Baustelle
Aufgeführt sind nur als körperlich klassifizierte Tätigkeiten; andere Tätigkeiten haben in der Quelle keine Stufe.
| Aufgabe (O*NET 29.3) | Roboter-Umgebungsstufe |
|---|---|
| Investigate and assess damage to property and create or review property damage estimates. | E2 strukturierte Einrichtungen |
Berufsinformationen
Beschäftigungsausblick (BLS)
- Beschäftigung, 2025
- 376K
- Projizierte Beschäftigung, 2035
- 356K
- Veränderung (2025–35)
- -5,5%
- Medianer Jahreslohn, 2025
- $78.000
- Üblicher Bildungsabschluss für den Einstieg
- High school diploma or equivalent
Verknüpfungen mit der koreanischen Klassifikation (KSCO)
Verknüpfungen aus der aktuellen Ausgabe von Korea Occupation Direct Crosswalk v1.1, erstellt von AI Changing Work. Beziehungswerte sind von der O*NET-SOC-Seite aus zu lesen.
| KSCO-Code | KSCO-Bezeichnung | Beziehung | Status |
|---|---|---|---|
| 28250 | 손해 사정사 | Gleicher Umfang | bestätigt |
| 34021 | 보험 심사원 | Überschneidend, nicht gleich | bestätigt |
Definitionen von Beziehung und Status(kr-direct v1.1)
ILO-Berufsbeschreibung
AI Changing Work verknüpft die unten aufgeführten ISCO-08-Berufsgattungen mit diesem Beruf, indem die Umsteigeschlüssel des U.S. Bureau of Labor Statistics (BLS) (SOC 2018 zu SOC 2010, SOC 2010 zu ISCO-08) so angewendet werden, wie sie veröffentlicht sind, ohne Auswahl im Einzelfall; jede Verknüpfung kann vollständig oder teilweise sein.
- ISCO-08 3315Valuers and Loss Assessors
Schätzer und Schadensgutachter
Quelle: European Commission, DG EMPL — ESCO API 2026-08-08 (bridge v1.2.1)
Lizenz: CC BY 4.0 (EU Reuse Notice)
Die folgende Definition, die Aufgaben und die Beispiele sind die Beschreibung dieser Berufsgattung durch die ILO, nicht dieses Berufs.
Valuers and loss assessors value property and various goods and assess losses covered by insurance policies.
Aufgaben
- (a) determining the quality or value of raw materials, real estate, industrial equipment, personal and household effects, works of art, gems and other objects;
- (b) assessing the extent of damage or loss and liabilities of insurance companies and underwriters for losses covered by insurance policies;
- (c) obtaining records of sales and value of similar items or property;
- (d) inspecting items or property to evaluate condition, size and construction;
- (e) preparing reports of value, outlining the estimation factors and methods used.
Beispielberufe
Appraiser · Claims assessor · Claims inspector · Insurance assessor · Real estate appraiser · Valuer
Sources: ILO ISCO-08 — details: Credits
ESCO-Berufsvokabular
Jeder Eintrag unten ist diesem Beruf im veröffentlichten ESCO-O*NET Crosswalk (Version 1, 2022) einzeln zugeordnet. Die Zuordnungsarten stammen aus diesem Crosswalk; die Formulierung stammt von AI Changing Work.
- Schadensregulierer/SchadensreguliererinESCO 3315.5Gleicher Umfang
Schadenregulierer bearbeiten und bewerten Versicherungsansprüche, indem sie durch eine Recherche Haftung und Schadenshöhe ermitteln. Dabei richten sie sich nach den Regelungen des Versicherungsunternehmens. Sie befragen Geschädigte und Zeugen und verfassen Berichte für den Versicherer, in denen Empfehlungen für die Abrechnung ausgesprochen werden. Zu den Aufgaben der Schadenregulierer gehört es auch, Zahlungen an anspruchsberechtigte Versicherte zu veranlassen, Schadensexperten zu konsultieren und Kunden telefonische Auskünfte zu erteilen.
- Versicherungsgutachter/VersicherungsgutachterinESCO 3315.3Überschneidend, nicht gleich
Versicherungsgutachter stellen sicher, dass alle Versicherungsansprüche korrekt bearbeitet werden und dass berechtigte Ansprüche an die Versicherungsnehmer ausgezahlt werden. Sie verwenden statistische Daten und Berichte, um die Forderungen nach Bedarf zu berechnen und anzupassen, kommunizieren mit den Versicherungsnehmern und überwachen die Bearbeitung einer Forderung.
Quelle: European Commission, DG EMPL — ESCO API 2026-08-08 (bridge v1.2.1)
Lizenz: CC BY 4.0 (EU Reuse Notice)
ESCO reuse terms and the modification notice are in Credits.
Verknüpfungen mit der französischen Klassifikation (ROME)
Verknüpfungen zwischen diesem Beruf und ROME-4.0-Berufsprofilen, von AI Changing Work mithilfe von KI-Modellen beurteilt. Die Beziehungen sind aus Sicht dieses Berufs zu lesen. Als vorläufig markierte Verknüpfungen wurden allein auf der Grundlage der Beurteilungen zweier Prüfer derselben Modellfamilie (Claude) übernommen, oder nach einer vom Betreiber auf diese Beurteilungen angewandten Regel, und beruhen daher auf schwächeren Belegen als bestätigte Verknüpfungen.
| ROME-Code | ROME-Bezeichnung (Französisch) | Beziehung |
|---|---|---|
| C1107 | Chargé / Chargée d'indemnisations en assurances | Dieser Beruf ist breitervorläufig |
| C1127 | Expert / Experte à distance sinistres et dommages en assurances | Dieser Beruf ist breitervorläufig |
| C1128 | Rédacteur / Rédactrice règlement assurances | Dieser Beruf ist breitervorläufig |
| C1125 | Responsable gestion des sinistres | Verwandt, keine Entsprechungvorläufig |
Source: France Travail — Répertoire Opérationnel des Métiers et des Emplois (ROME 4.0), version 61, last updated 15 June 2026 (https://www.data.gouv.fr/datasets/repertoire-operationnel-des-metiers-et-des-emplois-rome). Licence Ouverte 2.0.
ROME codes and titles are reproduced unchanged; the links to O*NET-SOC occupations are AI Changing Work's own judgment and are not a France Travail correspondence.
(AI Changing Work link release: fr-direct v1)
Verknüpfungen mit der spanischen Klassifikation (CNO-11)
Verknüpfungen zwischen diesem Beruf und CNO-11-Berufen, von AI Changing Work mithilfe von KI-Modellen beurteilt. Die Beziehungen sind aus Sicht dieses Berufs zu lesen.
| CNO-11-Code | CNO-11-Bezeichnung (Spanisch) | Beziehung |
|---|---|---|
| 3405 | Tasadores | Dieser Beruf ist engervorläufig |
Source: Instituto Nacional de Estadística (INE), National Classification of Occupations 2011 (CNO-11, Royal Decree 1591/2010) — www.ine.es · Licensed CC BY 4.0. CNO-11 codes and Spanish titles are reproduced unchanged; the links to O*NET occupations are AI Changing Work's own judgment and are not an INE correspondence.
(AI Changing Work link release: es-direct v1)
Verknüpfungen mit der deutschen Klassifikation (KldB)
Verknüpfungen zwischen diesem Beruf und KldB-Berufen, von AI Changing Work mithilfe von KI-Modellen beurteilt. Die Beziehungen sind aus Sicht dieses Berufs zu lesen.
| KldB-Code | KldB-Bezeichnung (Deutsch) | Beziehung |
|---|---|---|
| 72132 | Versicherungskaufleute - fachlich ausgerichtete Tätigkeiten | Dieser Beruf ist engervorläufig |
| 72133 | Versicherungskaufleute - komplexe Spezialistentätigkeiten | Verwandt, keine Entsprechungvorläufig |
Source: © Statistik der Bundesagentur für Arbeit — Klassifikation der Berufe 2010 – überarbeitete Fassung 2020, https://statistik.arbeitsagentur.de. KldB codes and titles are reproduced unchanged; the links to O*NET occupations are AI Changing Work's own mapping (eigene Zuordnung) and are not a Bundesagentur für Arbeit correspondence.
(AI Changing Work link release: de-direct v1)
Verknüpfungen mit der japanischen Klassifikation (JSCO)
Verknüpfungen zwischen diesem Beruf und JSCO-Berufen, von AI Changing Work mithilfe von KI-Modellen beurteilt. Die Beziehungen sind aus Sicht dieses Berufs zu lesen.
| JSCO-Code | JSCO-Bezeichnung (Japanisch) | Beziehung |
|---|---|---|
| 249 | 他に分類されない専門的職業従事者 | Dieser Beruf ist engervorläufig |
| 289 | その他の営業・販売事務従事者 | Verwandt, keine Entsprechung |
Source: Ministry of Internal Affairs and Communications (MIC), Japan Standard Occupational Classification (Dec. 2009, MIC Notification No. 555). JSCO codes and Japanese titles are reproduced unchanged; the links to O*NET occupations are AI Changing Work's own judgment and are not a MIC correspondence.
(AI Changing Work link release: jp-direct v1)
Datenquellen und Lizenzen dieser Seite sowie die Änderungs- und Übersetzungshinweise von AI Changing Work: Credits und Quellen