Claims Adjusters, Examiners, and Investigators

Business and Financial Operations Occupations
O*NET-SOC コード
13-1031.00

Review settled claims to determine that payments and settlements are made in accordance with company practices and procedures. Confer with legal counsel on claims requiring litigation. May also settle insurance claims.

  • データ出典: BLS公表時点: 2026-08

    非常に高い· 相対

    低い4段階の相対区分非常に高い

    職業群単位の値

    尺度・母数・出典

    4段階の相対区分(低い / 中程度 / 高い / 非常に高い)

    BLS雇用見通し表の詳細職業831件が母数。値は NEM(全国雇用マトリクス)コード単位で付与されるため、同じ NEM コードの職業は同じバンドになります

    出典データセット(XLSX ファイルのダウンロード)

  • データ出典: Anthropic公表時点: 2026-03

    0.082

    0.000ここに掲載された値の範囲0.745
    尺度・母数・出典

    観測エクスポージャー指数、公開されたまま0–1

    O*NETタスクへの対応づけが基準

    SOC 2018の職業単位で公表された値で、同じSOC 2018コードを持つO*NET職業はすべてこの値になります

    出典データセット(CSV ファイルのダウンロード)

  • データ出典: ILO公表時点: 2025

    0.45

    0.09ここに掲載された値の範囲0.70

    職業群単位の値

    尺度・母数・出典

    生成AI露出度指数、公開されたまま0–1

    ISCO-08の細分類(4桁)単位で公表された値です。米国労働統計局(BLS)の公式対応表(ISCO-08→2010 SOC、2010 SOC→2018 SOC)を公表どおり適用してこの職業に結び付けており、対応は全部または一部です

    出典データセット(PDF ファイルのダウンロード)

この出典がどのような性格の値か

BLSの区分は絶対水準ではなく相対順位であり、一次測定でもありません。複数の既存研究が付けた職業別パーセンタイル順位を4段階にまとめた値です。雇用や賃金の予測でもなく、導入確率でもなく、自動化と増強を区別しません。

評価済みタスク 29 件 · β ≥ 0.5 のタスク 28 件(96.6%)

β = 直接的な露出(E1)+ 0.5 × ツール利用時の露出(E2)。原典リポジトリの定義に従います。

  • 原典の単位:O*NET 27.2 のタスク → O*NET 31.0 の職業コード
  • 評価済みタスクはすべて O*NET 31.0 のタスク一覧にあります。
出典
OpenAI "GPTs are GPTs" exposure rubric
版
gh-main-0471612
ライセンス
MIT License, Copyright (c) 2024 OpenAI
Task (O*NET 30.2)Claude.aiRaw / share %APIRaw / share %
Negotiate claim settlements or recommend litigation when settlement cannot be negotiated.

13-1031.00

0.0100100.00.00000.0
Verify and analyze data used in settling claims to ensure that claims are valid and that settlements are made according to company practices and procedures.
—00.0100100.0

Data sources & licenses — O*NET®, Anthropic Economic Index, Eloundou et al. (2023): see full notices on the Credits page

O*NET 31.0 のタスク全件(29件)

この職業の O*NET 31.0 のタスク全件(英語原文、種別はコア・補足)。露出値はこの一覧には載せず、上の表で各出典が用いた O*NET 版の文言の横にあります。

タスク(O*NET 31.0)種類
Examine claims forms and other records to determine insurance coverage.コア
Analyze information gathered by investigation and report findings and recommendations.コア
Review police reports, medical treatment records, medical bills, or physical property damage to determine the extent of liability.コア
Investigate and assess damage to property and create or review property damage estimates.コア
Interview or correspond with agents and claimants to correct errors or omissions and to investigate questionable claims.コア
Interview or correspond with claimants, witnesses, police, physicians, or other relevant parties to determine claim settlement, denial, or review.コア
Investigate, evaluate, and settle claims, applying technical knowledge and human relations skills to effect fair and prompt disposal of cases and to contribute to a reduced loss ratio.コア
Adjust reserves or provide reserve recommendations to ensure that reserve activities are consistent with corporate policies.コア
Resolve complex, severe exposure claims, using high service oriented file handling.コア
Pay and process claims within designated authority level.コア
Examine claims investigated by insurance adjusters, further investigating questionable claims to determine whether to authorize payments.コア
Verify and analyze data used in settling claims to ensure that claims are valid and that settlements are made according to company practices and procedures.コア
Enter claim payments, reserves and new claims on computer system, inputting concise yet sufficient file documentation.コア
Refer questionable claims to investigator or claims adjuster for investigation or settlement.コア
Collect evidence to support contested claims in court.コア
Confer with legal counsel on claims requiring litigation.コア
Contact or interview claimants, doctors, medical specialists, or employers to get additional information.コア
Maintain claim files, such as records of settled claims and an inventory of claims requiring detailed analysis.コア
Present cases and participate in their discussion at claim committee meetings.コア
Report overpayments, underpayments, and other irregularities.コア
Attend mediations or trials.コア
Supervise claims adjusters to ensure that adjusters have followed proper methods.補足
Conduct detailed bill reviews to implement sound litigation management and expense control.補足
Examine titles to property to determine validity and act as company agent in transactions with property owners.補足
Communicate with reinsurance brokers to obtain information necessary for processing claims.補足
Prepare reports to be submitted to company's data processing department.補足
Obtain credit information from banks and other credit services.補足
Communicate with former associates to verify employment record or to obtain background information regarding persons or businesses applying for credit.—
Negotiate claim settlements or recommend litigation when settlement cannot be negotiated.—

職業情報

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